文 / 子午

       今天下午，针对奥密克戎全国率先提报中医治疗方案的山东传来捷报：自2月22日以来，截至3月26日，山东本土确诊病例治愈出院612例，833例无症状感染者解除医学观察；全省现有新冠肺炎本土确诊病例710例，其中轻型病例642例，普通型病例66例，重型病例2例，无危重型病例。

       同样是有口岸城市的沿海省份，同样是受“外省”输入病例的影响，山东在半个月前一度连续四五天维持着三位数的新增病例增长，防控和治疗局面异常严峻。通过十余天的奋战，这两天山东的本土新增病例已经降到了个位数，山东人民的生活很快又将回归正常。

       在3月24日的防控发布会上，山东省卫生健康委副主任牟善勇介绍了山东的经验。

       在今年1月份，奥密克戎已经“攻破”多个省市的第一时间，山东就组织中医药专家综合研判新一轮病毒流行的发展趋势，山东的地理气候和人群体质特征，以及奥密克戎病毒变异株呈现出的流行特点和感染发病情况，研究制定了《山东省中医疫病防治方案（2022冬春季补充版）》，并于1月21日印发全省，在全国率先对成人和儿童感染奥密克戎变异株提出了预防和治疗方案，指导各地市分类施治、精准用药，将中医药贯彻于“防、治、康”的防疫全过程，贯彻于涵盖老幼的全部病例。

1、面对此轮席卷全国的大流行，山东充分发挥了中医药“治未病”的优势，依靠中医药充当预防主力。

在被“突防”之前，山东全省就遵循“知情自愿”原则，面向重点人群落实中药预防方药服用、中医适宜技术等中医药干预方法。自2月22日以来，全省隔离点累计配送中药预防方剂80余万副，中成药预防8万余人次；同时还通过中医师进驻、微信群、电话咨询等多种方式，加强中医巡诊力度，为高危人群提供中医药咨询和中医非药物疗法等服务。

大流行的冲击到达之后，山东省对集中隔离的密接和次密接人员进行中医药预防干预，显著减少密接次密接的发病率。在各个隔离点除了提供中药内服，还为隔离人员提供佩戴香囊、针刺、艾灸、穴位贴敷、涂鼻等中医药“治未病”服务，全省集中隔离人员使用率达95%以上；这是山东能够很快遏制住病毒大规模突防的根本原因之一。

2、对轻型、普通型患者以中医药治疗为主，对重症坚持中西医结合。

在境外及外省输入造成大量病例出现的情况下，山东省卫生健康委、省中医药管理局第一时间组织中医药专家成立中医药防控救治组，制定中西医联合会诊、中医药专家集体会商机制，充分发挥了中医药专家组作用；派出中医专家入驻各定点救治医院，对于普通症和危重病人，均落实“一人一方”“一人一策”等中医救治办法和精准治疗；明确每例确诊患者除有专科管床医生外，专门配备1名管床中医师，并组织临床经验丰富的省级中医药专家进行巡回指导和远程会诊，确保全省所有病例均在第一时间接受中医药治疗。

与吉林最初上来就给病人口服连花清瘟冒充“中医药100%介入”的做法相比，真的是有天壤之别。

值得一提的是，针对对低龄、幼儿、高龄等特殊群体患者，山东此轮专门给予了中医非药物疗法干预，提高医疗救治质量。对轻型、普通型患者以中医药治疗为主，改善患者临床症状，避免了向重症转化。

通过中医药的控制，此轮山东仅出现了两例重症病人，这两例重症患者均为80岁以上的老年人且合并多种严重基础疾病。针对重症病人，山东依然坚持中西医结合治疗，发挥中医药在退高热、促进肺部渗出吸收、改善胃肠道症状等方面疗效，减缓或阻断了重症向危重症的发展。

笔者在分析吉林出现两例死亡病例的文章《吉林新增两例死亡病例，中医药就是这样全面介入的？》中曾经说过，针对高龄老人大量出现脑梗、高血压的这样的慢性基础病，中医药更有效；针对复杂基础病人的生命维持中医更全面，山东在这方面做得非常到位，反观吉林那两例死亡病例，却没有做任何辩证，上来就乱给服用连花清瘟，不仅是不一定起到正面作用，反而可能是负面作用。

3、在患者康复阶段，山东针对病人肺纤维化和心理恐惧焦虑的问题，提供专门的中药制剂和身心调适方案，出院康复病例中医药使用率100%，加快了恢复期康复。

       笔者认为，山东的这些经验值得在全国推广。遗憾的是，山东人太憨厚、太耿直，没有一个“网红”愿意替他们宣传。

       不过这也是好事，没有网红干扰的山东，就没有“第一时间使用辉瑞‘特效药’”，也没有花（漏）样（洞）百出的“新路探索”，就是老老实实、扎扎实实地让中医药轻装上阵，这才有了力克奥密克戎的捷报传来。

文章来自子夜呐喊微信公众号：ziyenahan 责任编辑：李东泽