客户代理申请表

申请人资料

姓 名：                        性别：□男 □女           年龄：     岁 

身份证号码：                                 教育背景：               

拟代理城市：                                 联系地址：               

邮      编：                                 电     话：               

拟来访时间：                     旅行方式：                

一．创业经历：

1．曾独立创业或正有生意在做吗？  

□ 有        生意在做    □ 没有

2．曾运作的是：  

□ 店铺经营    □ 商超渠道   □ 公司    □ 都有

3．曾运作的项目成功吗？  

□ 成功    □ 一般    □ 不好

4．曾运作的项目成功因素：   

□ 项目竞争小    □ 渠道好，运作成本小。    □ 人脉关系    □ 都有

5．曾运作的项目失败的原因：

□ 产品竞争大，利润薄。      □ 产品市场不具备，选择错误。

□ 运作成本高，资金回笼慢。  □ 都有

二．项目认知与意向：

1．对是否必需品的认识：

□ 很了解    □ 一般    □ 不了解

2．对生态环保文化科技市场的认识：

□ 很了解    □ 一般    □ 不了解

3．对本项目渠道方面的认识：

□ 很了解    □ 一般    □ 不了解

4．对本项目的市场空间认识：

□ 市场大    □ 市场很不错    □ 一般

5．运作本项目您的优势：

□ 资金    □ 渠道    □ 人脉    □ 能力    □ 都有

6．请说明您愿意合作的最主要原因：

□ 看好盈利前景    □ 有助于现有业务    □ 个人兴趣    □ 其它

7．准备全职投入运作吗？ 

       □ 是      □ 否

三．合作意向：

1．准备运作地区的级别：

□ 地区代理    □ 市级代理    □ 经销商    □ 其它

2．准备的运作资金是：

□ 3~5万    □ 5~10万    □ 10~20万    □ 20万以上

3．准备和您现有的项目怎么调配：

□ 合起来做   □ 单独运作

4．您计划运作是以哪个为主要渠道：

□ 商企    □合作代销    □ 团购    □ 都可以

5．此次合作成功您能缴纳：

□ 合同定金50%    □ 全款    

6．合同签订完成后计划多久正式运作：

□ 立刻    □ 一个月内    □ 两个月内

7．希望公司给予哪些支持：

□ 人员       □ 广告     □ 更新   □ 其它

四．您的其它要求：                                                             

尊敬的阁下，非常感谢您的认真填写，您的以上资料将仅对评估您个人是否适合本项目运作使用并将保密。

环球中圆北京网络科技有限公司携全体同仁恭祝您阖家幸福、事业顺利！